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幸运28恢复丨足跟痛的几种常见诱因及表现症状

文章来源:admin 更新时间:2017-07-24

平常总会时不时脚跟疼,作为我们经常运动的人来说,非常有必要的了解足跟痛的几种诱因,以便更好的保护自己。

足跟痛是一种常见的疾病,它的起因是多样的,因此只有准确的诊断,才能提供合理的治疗方案。下面我们了解下足跟痛几种常见的诱因:

巴克斯特神经卡压综合症:

巴克斯特神经卡压综合症,巴克斯特神经是外侧足底神经的第一分支,外侧足底神经是胫神经的一支,支配足底肌肉及足底皮肤感觉。 

图1-痛点示意

巴克斯特神经阻断会导致脚后跟疼痛不适,表现为脚后跟末端感觉异样,脚后跟内侧按压有疼痛。疼痛多位于跟骨前4-5cm,或在跟骨结节远端,疼痛多为炽热痛,沿外侧足底放射。

图2-巴克斯特神经

这种病常见于短跑运动员、芭蕾舞者、体操运动员和幸运28运动员,因为他们频繁使用脚尖,使得拇展肌(Abductorhalluces)异常发达,进而长期压迫巴克斯特神经,最终导致神经受损。

Tips

常用的治疗方法包括:

足跟拉伸训练、非甾体类抗炎药物治疗(NSAIDS)、足后部力线异常的矫形、手术松解覆盖在神经表面的拇展肌和方肌之间的深、浅筋膜。

足底筋膜炎:

足底筋膜炎是因为足底纤维组织受到刺激和肿胀导致,足底筋膜会发炎红肿疼痛,从而导致走路困难。

图3-痛点示意

图4-足底筋膜炎

这种疼痛在早晨下床时的第一步由为明显,行走数步后疼痛会有所缓解。

图5-下地痛感明显

通过足部拉伸运动和散步也有助于减轻疼痛;

图6-散步可减轻症状

但随着步行时间增长或站立时间增加,疼痛又加剧,长时间的运动、站立和奔跑会加重疼痛症状。

图7-长时间站立会加重

你还会发现跟骨内侧有结节,同时跟腱紧绷;

图8-跟腱紧绷

Tips

治疗方法主要有:

抗炎药物治疗、脚后跟拉伸、矫正鞋和矫正鞋垫治疗或者手术治疗。

【参考资料】

伸展运动:

靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。

向前靠在固定物体上,慢慢蹲下,保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立。可反复练习。

在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作。

其他治疗:

口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

局部封闭治疗。

外用贴膏贴于足跟肌表可刺激神经末梢,减轻刺激,缓解疼痛。

常用热水泡脚,可以缓解病痛。

足跟垫萎缩:

足跟垫为跟骨下方,富含脂肪的一块组织,足跟垫萎缩是由于水分、胶原以及弹性的丢失,造成足跟垫的变薄和萎缩,有类固醇注射病史的病人也常常会伴随足跟垫萎缩的症状。

图9-痛点示意

这种状况常发生在老年人身上,走路时会引发明显的疼痛。疼痛多呈深部痛,集中于跟骨结节中央承重部位,很容易被误诊为足底筋膜炎。

图10-足跟垫萎缩

Tips

主要治疗方法:

包括抗炎药物治疗和定制的矫正鞋和矫正鞋垫治疗

【参考资料】

治疗:NSAIDs,定制的矫正鞋和矫正鞋垫为最佳。由于本病多由机械原因引起,减少挤压及负重是有效的方法。皮质类固醇局部注射应该避免,因为其容易造成远期进一步的萎缩。手术方法也不推荐,尚无有效的方法处置或者更换为新的足跟垫。反而容易造成皮肤坏死等其它并发症。

跟腱炎:

跟腱炎是跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。

图11-跟腱示例

当跟腱发炎或者出现过度使用的情况,走路时会感觉到明显的疼痛导致步履艰难。

图12-跟腱炎

Tips

治疗方法:主要有抗炎药物治疗、临床物理治疗法、按摩疗法、冰疗法和固化疗法。

【扩展阅读】

自助方法:

运动前要热身,运动要逐渐停止下来,运动后做适当的放松活动。

注意休息,避免负重,合理运动。

运动时穿合适的鞋子。选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋子。

经常牵拉和加强小腿肌肉训练,在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。如果需要,可逐渐增加速度和距离。

使用支撑垫:

支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。如果病情严重,建议穿步行靴或使用拐杖,以利跟腱修复。

手术治疗:

非手术治疗(包括物理治疗)能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如治疗没有效果,需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。

外用药

选用消炎止痛的药物外敷。

应力性骨折:

应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼应力性骨折损伤;

图13-脚掌

当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,便引起小的骨裂或骨折。

图14-应力性骨折

这种跟骨压缩骨折通常会非常疼痛无法忍受,活动及负重时加重,休息时也不见减轻,沿跟骨外侧有压痛一旦识别需要尽快就医。

图15-引起骨折原因

Tips

治疗方法主要有:

休息、固定治疗和限制活动

【参考资料】

应力性骨折,又称疲劳性骨折或积累性劳损,是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,这样长期、反复、轻微的直接或间接损伤可引起特定部位小的骨裂或骨折。应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、幸运28、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。

今天的内容就到这里,最后幸运28之路不是专业的医疗机构,本文只是为让大家了解足跟痛的几个诱因并不构成医疗建议,如果您出现相应的症状还请尽快就医解决问题。

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